近日，“社保第六险要来了”的新闻冲上热搜，不少人点赞：“这个可以有，非常有必要，支持！”

所谓“社保第六险”，即长期护理险。它是以社会互助共济方式筹集资金，为长期失能人员的基本生活照料和医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。

“一人失能，全家失衡。”这是许多有失能人员家庭面临的现实难题，建立长期护理保险制度正成为越来越迫切的社会需求。此次扩围后，长期护理险的推进再次提速。但在成为真正独立运行、全民可享的“第六险”道路上，长期护理险还有一些问题待解决。

有了保险，谁来护理？

推行长期护理险，最终还是需要有人来提供照护服务。现在，护理人员缺口较大、年龄结构不尽合理、专业性不强等问题还较为突出。

目前，我国失能人员超4000万，按国际标准失能老人与护理员3:1的配置标准推算，至少需要1300万护理员，但现有养老护理从业人员仅30万，远不能满足养老服务需求。

为此，去年9月，民政部印发《关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》，提出2022年底前，培养培训1万名养老院院长、200万名养老护理员、10万名专兼职老年社会工作者。与此同时，各地也在加大养老护理人才队伍建设。

长期护理，钱从哪来？

除了“人”，“钱”是长期护理险需要解决的另一个重要问题。试行后，长期护理险的资金来源一直是各方关注的焦点，有人担忧这个新问世的“第六险”会给企业和职工增添负担。

按照长期护理保险的制度设计，明确失能状态持续6个月以上的参保人员，申请并通过失能评估认定，即可享受相应待遇；对符合规定的护理服务费用，基金支付水平总体控制在70%左右。

这无疑是一笔不菲的开支，钱从哪里来？记者梳理发现，在筹资上，大部分试点城市探索建立多元化的资金筹集模式，包括个人缴费、单位缴费、医保统筹基金划转、财政补贴等。但这种多方责任共担的筹款机制还有进一步完善的空间。国家医保局在关于政协相关提案答复的函中表示：“从资金来源和筹资结构来看，还存在渠道单一、结构不合理的问题。医保基金占比较高，个人缴费占比较低，没有体现保险权责对等原则，各方负担还不合理，从长远看，不可持续。”

据国家医保局有关负责人介绍，扩大试点后，将逐步建立责任均衡的独立筹资渠道，职工参保人群筹资以单位和个人缴费为主。